Schade melden

Via onderstaand formulier kunt u een schade melden.
Er dient echter nog wel een schriftelijke schademelding te worden gedaan.

 

Uw naam*
Straat*
Huisnummer (toev.)*
Postcode*
Woonplaats*
E-Mail*
Polisnummer*
Schadedatum
Plaats van beschadiging*
Telefoonnummer van verzekerde
Schatting schadebedrag*
 
Toedracht*
Omschrijving*